별첨3.

공  적  조  서

(1) 성 명
(2) 주민등록번호
(4) 본 적
(5) 주 소
(6) 직 업						(7) 소 속
(8) 직 위						(9) 직 급						(10) 근무기간(수공기간)
(11) 공적요지(50자 내외)
(12) 추 천 훈 격						(13) 추 천 순 위
조 사 자
(14) 소 속						(15) 직 위
(16) 직 급						(17) 성 명
위의 기록이 틀림없음을 확인합니다. 년 월 일 추천관 소속 직위 성명 직인

주 요 학 력 및 경 력
(18) 연월일	(19) 이 력	(20) 연월일	(21) 이 력
과거 포상기록(훈장․포상․표창별로 기록)
(22) 연월일	(23) 내 용	(24) 연월일	(25) 내 용
(26) 공 적 사 항